[별지 제1호서식]  동물실험계획심의신청서

동물실험계획심의신청서

1. 동물실험계획 승인 신청 일반사항

승인 신청 일시	접 수 번 호	접수자
		충북대학교 동물실험윤리위원회 (인)
연구제목 : 한글 영문
연구책임자 소속 : 이름 :		연락처 : E-mail :

2. 서약사항

본인은 승인 신청한 동물실험에 대한 실험책임자로서 실험동물의 윤리적 사용과 3R (Replacement, Reduction, Refinement) 원칙에 따라 동물실험계획서를 작성하였습니다. 또한 동물실험윤리위원회의 결정에 적극 협조하고 따를 것을 서약하며, 본 동물실험계획에 대한 승인신청서를 제출합니다.

년      월      일

실험책임자:                           (서명)

3. 첨부 내역

1) 동물실험계획서 1부 (필수)

2) 감염 실험 및 방사선동위원소 사용 실험등의 특수한 목적의 실험을 위해 적합한 시설을 갖추고 있음을 입증하는 자료

3) 실험자 및 연구자의 동물실험 기법, 실험실 안전 및 윤리 교육등의 이수 여부를 입증하는 자료

4) 향정신성 약품 사용 및 유전자변형생물체 사용시설 허가서 등의 기타 자료

충북대학교 동물실험윤리위원회 위원장 귀하